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Validation and refinement of the clinical staging model in a French cohort of outpatient with schizophrenia (FACE-SZ)

Ophelia Godin, Guillaume Fond, Ewa Bulzacka, Frank Schürhoff, Laurent Boyer, Andre Myrtille, Meja Andrianarisoa, Bruno Aouizerate, Fabrice Berna, Delphine Capdevielle, Isabelle Chereau, Jean-Michel Dorey, Caroline Dubertret, Julien Dubreucq, Catherine Faget, Christophe Lancon, Sylvain Leignier, Jasmina Mallet, David Misdrahi, Christine Passerieux, Romain Rey, Paul Roux, Pierre Vidailhet, Dominique Costagliola, Marion Leboyer, Pierre-Michel Llorca, Méja Andrianarisoa, Olivier Blanc, Lore Brunel, Isabelle Chéreau-Boudet, Gabrielle Chesnoy-Servanin, Jean-Marie Danion, Thierry D'Amato, Arnaud Deloge, Claire Delorme, Hélène Denizot, Cécile Fluttaz, Sandrine Fonteneau, Franck Gabayet, Elisabeth Giraud-Baro, Marie-Christine Hardy-Baylé, Delphine Lacelle, Christophe Lançon, Hakim Laouamri, Tifenn Le Gloahec, Yann Le Strat, Emeline Metairie, Pauline Peri, Sylvie Pires, Céline Portalier, Céline Roman, Mathilde Sebilleau, Aurélie Schandrin, Priscille Schneider, Franck Schurhoff, Arnaud Tessier, Anne-Marie Tronche, Mathieu Urbach, Florence Vaillant, Aurélie Vehier, Estelle Vilà, Hanan Yazbek, Anna Zinetti-Bertschy
Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2019-06-01; 92: 226-234
DOI: 10.1016/j.pnpbp.2019.01.003

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1. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2019 Jun 8;92:226-234. doi:
10.1016/j.pnpbp.2019.01.003. Epub 2019 Jan 10.

Validation and refinement of the clinical staging model in a French cohort of
outpatient with schizophrenia (FACE-SZ).

Godin O(1), Fond G(2), Bulzacka E(3), Schürhoff F(3), Boyer L(4), Myrtille A(5),
Andrianarisoa M(3), Aouizerate B(6), Berna F(7), Capdevielle D(5), Chereau I(8),
Dorey JM(9), Dubertret C(10), Dubreucq J(11), Faget C(12), Lancon C(12),
Leignier S(11), Mallet J(10), Misdrahi D(13), Passerieux C(14), Rey R(9), Roux
P(14), Vidailhet P(7), Costagliola D(15); FACE-SZ (FondaMental Academic Centers
of Expertise for Schizophrenia) group; Leboyer M(3), Llorca PM(8).

Collaborators: Andrianarisoa M(16), Aouizerate B(17), Berna F(18), Blanc O(19),
Brunel L(16), Bulzacka E(16), Capdevielle D(20), Chéreau-Boudet I(19),
Chesnoy-Servanin G(21), Danion JM(18), D’Amato T(21), Deloge A(22), Delorme
C(23), Denizot H(19), Dorey JM(21), Dubertret C(24), Dubreucq J(23), Faget
C(25), Fluttaz C(23), Fond G(16), Fonteneau S(26), Gabayet F(23), Giraud-Baro
E(23), Hardy-Baylé MC(26), Lacelle D(19), Lançon C(25), Laouamri H(27), Leboyer
M(16), Le Gloahec T(16), Le Strat Y(24), Llorca PM(19), Mallet J(28), Metairie
E(25), Misdrahi D(22), Passerieux C(26), Peri P(25), Pires S(19), Portalier
C(24), Rey R(21), Roman C(23), Sebilleau M(26), Schandrin A(20), Schneider
P(18), Schurhoff F(16), Tessier A(22), Tronche AM(19), Urbach M(26), Vaillant
F(25), Vehier A(21), Vidailhet P(18), Vilà E(22), Yazbek H(20), Zinetti-Bertschy
A(18).

Author information:
(1)Fondation FondaMental, Créteil, France; Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris
06, UMR_S 1136, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique;
INSERM, UMR_S 1136, Institut Pierre Louis d’Epidémiologie et de Santé Publique,
F-75013 Paris, France. Electronic address: .
(2)Fondation FondaMental, Créteil, France; AP-HM, Aix-Marseille Univ, Faculté de
Médecine – Secteur Timone, EA 3279: CEReSS, 13005 Marseille, France.
(3)Fondation FondaMental, Créteil, France; INSERM U955, Translational Psychiatry
Laboratory, Mondor Institute of Biomedical Research, Université Paris Est
Creteil, AP-HP, DHU Pe-PSY, Pôle de Psychiatrie des Hôpitaux Universitaires H
Mondor, Créteil, France.
(4)Fondation FondaMental, Créteil, France; Pôle Psychiatrie Universitaire, CHU
Sainte-Marguerite, F-13274 Marseille cedex 09, France.
(5)Fondation FondaMental, Créteil, France; Service Universitaire de Psychiatrie
Adulte, Hôpital la Colombière, CHRU Montpellier, Université Montpellier 1,
Inserm 1061, Montpellier, France.
(6)Fondation FondaMental, Créteil, France; Centre Hospitalier Charles Perrens,
Université de Bordeaux, F-33076 Bordeaux, France; Laboratoire Nutrition et
Neurobiologie intégrée, UMR INRA 1286, F-33076 Bordeaux, France.
(7)Fondation FondaMental, Créteil, France; Hôpitaux Universitaires de
Strasbourg, Université de Strasbourg, INSERM U1114, Fédération de Médecine
Translationnelle de Strasbourg, Strasbourg, France.
(8)Fondation FondaMental, Créteil, France; CMP B, CHU, Université d’Auvergne, BP
69, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France.
(9)Fondation FondaMental, Créteil, France; INSERM U1028, CNRS UMR5292,
Université Claude Bernard Lyon 1, Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon,
Equipe PSYR2, Centre Hospitalier Le Vinatier, Pole Est, 95 bd Pinel, BP 30039,
69678 Bron Cedex, France.
(10)Fondation FondaMental, Créteil, France; AP-HP, Department of Psychiatry,
Louis Mourier Hospital, Colombes, INSERM U894, Université Paris Diderot,
Sorbonne Paris Cité, Faculté de Médecine, France.
(11)Fondation FondaMental, Créteil, France; Centre Référent de Réhabilitation
Psychosociale, CH Alpes Isère, Grenoble, France.
(12)Fondation FondaMental, Créteil, France; Assistance Publique des Hôpitaux de
Marseille (AP-HM), Pôle Universitaire de Psychiatrie, Marseille, France.
(13)Fondation FondaMental, Créteil, France; Centre Hospitalier Charles Perrens,
Université de Bordeaux, F-33076 Bordeaux, France; CNRS UMR 5287, INCIA, France.
(14)Fondation FondaMental, Créteil, France; Service Universitaire de Psychiatrie
d’Adultes, Centre Hospitalier de Versailles, UFR des Sciences de la Santé Simone
Veil, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Versailles, France.
(15)Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, UMR_S 1136, Institut Pierre Louis
d’Epidémiologie et de Santé Publique; INSERM, UMR_S 1136, Institut Pierre Louis
d’Epidémiologie et de Santé Publique, F-75013 Paris, France.
(16)AP-HP, DHU Pe-PSY, Pôle de Psychiatrie et d’Addictologie des Hôpitaux
Universitaires H Mondor, INSERM U955, Eq 15 Psychiatrie Translationelle,
Université Paris Est-Créteil, Créteil, France; Fondation FondaMental, Créteil,
France.
(17)Centre Hospitalier Charles Perrens, F-33076 Bordeaux, France; Université de
Bordeaux, INSERM, Neurocentre Magendie, Physiopathologie de la Plasticité
Neuronale, U862, F-33000 Bordeaux, France; Fondation FondaMental, Créteil,
France.
(18)Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Université de Strasbourg, INSERM
U1114, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg, Strasbourg,
France; Fondation FondaMental, Créteil, France.
(19)CMP B, CHU, Université d’Auvergne, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1,
France; Fondation FondaMental, Créteil, France.
(20)Service Universitaire de Psychiatrie Adulte, Hôpital la Colombière, CHRU
Montpellier, Université Montpellier 1, Inserm 1061, Montpellier, France;
Fondation FondaMental, Créteil, France.
(21)INSERM U1028, CNRS UMR5292, Université Claude Bernard Lyon 1, Centre de
Recherche en Neurosciences de Lyon, Equipe PSYR2, Centre Hospitalier Le
Vinatier, Pole Est, 95 bd Pinel, BP 30039, 69678 Bron Cedex, France; Fondation
FondaMental, Créteil, France.
(22)Centre Hospitalier Charles Perrens, F-33076 Bordeaux, France; Université de
Bordeaux, CNRS UMR 5287-INCIA, France; Fondation FondaMental, Créteil, France.
(23)Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale, CH Alpes Isère, Grenoble,
France; Fondation FondaMental, Créteil, France.
(24)AP-HP, Department of Psychiatry, Louis Mourier Hospital, Colombes, Inserm
U894 Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, France;
Fondation FondaMental, Créteil, France.
(25)Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Pôle Universitaire de
Psychiatrie, Marseille, France; Fondation FondaMental, Créteil, France.
(26)Service Universitaire de Psychiatrie d’Adultes, Centre Hospitalier de
Versailles, UFR des Sciences de la Santé Simone Veil, Université Versailles
Saint-Quentin-en-Yvelines, Versailles, France; Fondation FondaMental, Créteil,
France.
(27)Fondation FondaMental, Créteil, France.
(28)AP-HP, Department of Psychiatry, Louis Mourier Hospital, Colombes, Inserm
U894 Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Faculté de médecine, France;
Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Pôle Universitaire de
Psychiatrie, Marseille, France.

OBJECTIVE: Existing staging models have not been fully validated. Thus, after
classifying patients with schizophrenia according to the staging model proposed
by McGorry et al. (2010), we explored the validity of this staging model and its
stability after one-year of follow-up.
METHOD: Using unsupervised machine-learning algorithm, we classified 770
outpatients into 5 clinical stages, the highest being the most severe. Analyses
of (co)variance were performed to compare each stage in regard to
socio-demographics factors, clinical characteristics, co-morbidities, ongoing
treatment and neuropsychological profiles.
RESULTS: The precision of clinical staging can be improved by sub-dividing
intermediate stages (II and III). Clinical validators of class IV include the
presence of concomitant major depressive episode (42.6% in stage IV versus 3.4%
in stage IIa), more severe cognitive profile, lower adherence to medication and
prescription of >3 psychotropic medications. Follow-up at one-year showed good
stability of each stage.
CONCLUSION: Clinical staging in schizophrenia could be improved by adding
clinical elements such as mood symptoms and cognition to severity, relapses and
global functioning. In terms of therapeutic strategies, attention needs to be
paid on the factors associated with the more stages of schizophrenia such as
treatment of comorbid depression, reduction of the number of concomitant
psychotropic medications, improvement of treatment adherence, and prescription
of cognitive remediation.

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DOI: 10.1016/j.pnpbp.2019.01.003
PMID: 30639161 [Indexed for MEDLINE]

Auteurs Bordeaux Neurocampus

juin 1, 2019