Trajectories of medication adherence in patients with Bipolar Disorder along 2 years-follow-up.
Journal of Affective Disorders. 2021-03-01; 282: 812-819
DOI: 10.1016/j.jad.2020.12.192
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1. J Affect Disord. 2021 Mar 1;282:812-819. doi: 10.1016/j.jad.2020.12.192. Epub
2020 Dec 31.
Trajectories of medication adherence in patients with Bipolar Disorder along 2
years-follow-up.
Consoloni JL(1), M’Bailara K(2), Perchec C(3), Aouizerate B(4), Aubin V(5),
Azorin JM(6), Bellivier F(7), Correard N(1), Courtet P(8), Dubertret C(9), Etain
B(7), Gard S(10), Haffen E(11), Leboyer M(12), Llorca PM(13), Olié E(8), Polosan
M(14), Roux P(15), Schwan R(16), Samalin L(13), Belzeaux R(17); Groupe FACE-BD.
Author information:
(1)Pôle de Psychiatrie, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille,
France; Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France.
(2)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Laboratoire de Psychologie EA 4139, Université de Bordeaux, Bordeaux,
France; Service de Psychiatrie Adulte, Hôpital Charles-Perrens, Bordeaux,
France.
(3)Laboratoire de Psychologie EA 4139, Université de Bordeaux, Bordeaux, France.
(4)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Service de Psychiatrie Adulte, Hôpital Charles-Perrens, Bordeaux,
France; Laboratoire NutriNeuro UMR 1286 INRAE, Université de Bordeaux, France.
(5)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Pôle de Psychiatrie, Centre Hospitalier Princesse Grace, Monaco, France.
(6)Pôle de Psychiatrie, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille,
France; Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; INT-UMR7289, CNRS, Aix-Marseille Université, Marseille, France.
(7)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; AP-HP Nord, DMU Neurosciences, GHU Saint-Louis – Lariboisière – Fernand
Widal, Département de Psychiatrie et de Médecine Addictologique, Paris, France;
INSERM UMRS 1144, Université de Paris, Paris, France.
(8)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Département d’Urgence et Post Urgence Psychiatrique, CHU Montpellier,
Montpellier, France; INSERM U1061, Université de Montpellier, Montpellier,
France.
(9)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; AP-HP, Département de Psychiatrie, Hôpital Louis Mourier, Colombes,
France; INSERM U894, Université Paris Diderot, Sorbonne, Paris, France.
(10)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Service de Psychiatrie Adulte, Hôpital Charles-Perrens, Bordeaux,
France.
(11)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Département de Psychiatrie Clinique, CIC-1431 INSERM, CHU de Besançon,
Besançon, France; EA481 Neurosciences, Université Bourgogne Franche-Comté,
Besançon, France.
(12)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Université Paris-Est, UMR_S955, UPEC, Inserm, U955, Equipe 15
Psychiatrie génétique, Créteil, France; AP-HP, Hôpital H. Mondor-A. Chenevier,
Pôle de psychiatrie, Créteil, France.
(13)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Centre Hospitalier et Universitaire, Département de Psychiatrie, 63000
Clermont-Ferrand, France; Université d’Auvergne, EA 7280, 63000
Clermont-Ferrand, France.
(14)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Clinique Universitaire de Psychiatrie, CHU de Grenoble et des Alpes,
Grenoble, France.
(15)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Service Universitaire de Psychiatrie d’Adultes et d’Addictologie, Centre
Hospitalier de Versailles, 78157 Le Chesnay, France; Laboratoire HandiRESP –
EA4047, UFR des Sciences de la Santé Simone Veil, Université de Versailles
Saint-Quentin-En-Yvelines, France; CESP, Team « Developmental Psychiatry »,
Université Paris-Saclay, Inserm, 78157 Le Chesnay, France.
(16)Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; Centre Hospitalier Universitaire de Nancy – Hôpitaux de Brabois,
Université de Lorraine, Nancy, France.
(17)Pôle de Psychiatrie, Assistance Publique Hôpitaux de Marseille, Marseille,
France; Fondation FondaMental, fondation de coopération scientifique, Créteil,
France; INT-UMR7289, CNRS, Aix-Marseille Université, Marseille, France.
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BACKGROUND: Bipolar disorder (BD) is a chronic and severe mental illness. It
requires a non-discontinued pharmacological treatment to prevent mood
recurrences but nonadherence to medication is frequent. To this date, medication
adherence in BD has been mostly evaluated in cross-sectional studies and often
considered as a stable trait. We aimed to study medication adherence using a
prospective person-oriented approach.
METHODS: 1627 BD patients were followed on a 2 years period and assessed every 6
months. Medication adherence was evaluated at each visit with the Medication
Adherence Rating Scale (MARS). A latent class mixed model (LCMM) was used to
identify trajectory classes of adherence over time. Regression analyses and
linear mixed model were used to search for predictors and covariables of the
trajectories.
RESULTS: Three distinct and robust trajectories of medication adherence have
been identified: one that starts poorly and keeps deteriorating (4.8%), one that
starts poorly but improves (9%) and one that starts well and keeps improving
(86.2%). A good tolerance to psychotropic medications, low depressive symptoms,
the absence of comorbid eating disorders and anticonvulsant medication were
associated to a better prognosis of adherence. Along the follow-up, the lower
were the depressive symptoms, the better was the medication adherence (p