New OFSEP recommendations for MRI assessment of multiple sclerosis patients: Special consideration for gadolinium deposition and frequent acquisitions.
Journal of Neuroradiology. 2020-06-01; 47(4): 250-258
DOI: 10.1016/j.neurad.2020.01.083
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Brisset JC(1), Kremer S(2), Hannoun S(3), Bonneville F(4), Durand-Dubief F(5), Tourdias T(6), Barillot C(7), Guttmann C(8), Vukusic S(9), Dousset V(10), Cotton F(11); Collaborators.
Collaborators: Ameli R(12), Anxionnat R(13), Audoin B(14), Attye A(15), Bannier
E(16), Barillot C(16), Ben Salem D(17), Boncoeur-Martel MP(18), Bonhomme G(19),
Bonneville F(20), Boutet C(21), Brisset JC(22), Cervenanski F(23), Claise B(24),
Commowick O(16), Constans JM(25), Cotton F(19), Dardel P(26), Desal H(27),
Dousset V(28), Durand-Dubief F(19), Ferre JC(16), Gaultier A(27), Gerardin E(29),
Glattard T(30), Grand S(15), Grenier T(30), Guillevin R(31), Guttmann C(32),
Krainik A(15), Kremer S(33), Lion S(19), Champfleur NM(34), Mondot L(35),
Outteryck O(36), Pyatigorskaya N(37), Pruvo JP(36), Rabaste S(19), Ranjeva
JP(14), Roch JA(19), Sadik JC(37), Sappey-Marinier D(19), Savatovsky J(37),
Stankoff B(37), Tanguy JY(38), Tourbah A(39), Tourdias T(28), Brochet B(40),
Casey R(41), Cotton F(42), De Sèze J(43), Douek P(44), Guillemin F(45), Laplaud
D(46), Lebrun-Frenay C(47), Mansuy L(48), Moreau T(49), Olaiz J(50), Pelletier
J(51), Rigaud-Bully C(52), Stankoff B(53), Vukusic S(54), Debouverie M(55), Edan
G(56), Ciron J(57), Lubetzki C(58), Vermersch P(59), Labauge P(60), Defer G(61),
Berger E(62), Clavelou P(63), Gout O(64), Thouvenot E(65), Heinzlef O(66),
Al-Khedr A(67), Bourre B(68), Casez O(69), Cabre P(70), Montcuquet A(71), Créange
A(72), Camdessanché JP(73), Bakchine S(74), Maurousset A(75), Patry I(76), De
Broucker T(77), Pottier C(78), Neau JP(79), Labeyrie C(80), Nifle C(81).
Author information:
(1)Observatoire Français de la Sclérose en Plaques, Lyon, France.
(2)Service de Neuroradiologie/Imagerie 2, CHU de Strasbourg, Hôpital de
Hautepierre, Strasbourg, France.
(3)Nehme and Therese Tohme Multiple Sclerosis Center, American University of
Beirut Medical Center, 1107 2020, Beirut, Lebanon.
(4)Toulouse Neuroimaging center, université de Toulouse, Inserm, UPS, 31059
Toulouse, France; Neuroradiology department, hôpital Pierre-Paul Riquet, centre
hospitalier universitaire de Toulouse, 31059 Toulouse, France.
(5)Service de neurologie, sclérose en plaques, pathologies de la myéline et
neuro-inflammation-Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de
Lyon, Lyon, France/CREATIS, UMR5520 & U1044 Inserm, Université Claude Bernard
Lyon 1, Villeurbanne, France.
(6)Inserm-U1215, Neurocentre Magendie (G.O., A.B., V.D., T.T.); CHU de Bordeaux,
Neuroimagerie diagnostique et thérapeutique, (F.M., V.D., T.T.), Bordeaux France.
(7)Univ Rennes, CNRS, Inria, Inserm, UMR6074 IRISA, Empenn U1228, Rennes,
FranceCenter for Neurological Imaging, Department of Radiology, Brigham and
Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA.
(8)Center for Neurological Imaging, Department of Radiology, Brigham and Women’s
Hospital, Harvard Medical School, Boston, USA.
(9)Service de neurologie, sclérose en plaques, pathologies de la myéline et
neuro-inflammation-Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de
Lyon, Lyon, France/Université Claude Bernard Lyon 1, Villeurbanne, France/Lyon
Neuroscience Research Center, Observatoire Français de la Sclérose en Plaques,
Inserm 1028 and CNRS UMR 5292, Lyon, France.
(10)UniversityBordeaux University of Bordeaux; Inserm-U1215, Neurocentre
Magendie, CHU de Bordeaux, Neuroimageri e diagnostique et thérapeutique,
Bordeaux, France.
(11)MRI center, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Pierre
Bénite, France; Observatoire Français de la Sclérose en Plaques, Lyon, France;
Université Lyon 1, CREATIS-LRMN, CNRS/UMR/5220-INSERM U630, Villeurbanne, France.
(12)6900 Lyon, France.
(13)547000 Nancy, France.
(14)13000 Marseille, France.
(15)38000 Grenoble, France.
(16)35000 Rennes, France.
(17)29000 Brest, France.
(18)87000 Limoges, France.
(19)69000 Lyon, France.
(20)31000 Toulouse, France.
(21)42000 Saint-Etienne, France.
(22)06000 Sophia Antipolis, France.
(23)691000 Villeurbanne, France.
(24)63000 Clermont-Ferrand, France.
(25)80000 Amiens, France.
(26)73000 Chambéry, France.
(27)44000 Nantes, France.
(28)33000 Bordeaux, France.
(29)76000 Rouen, France.
(30)69100 Villeurbanne, France.
(31)86000 Poitiers, France.
(32)Boston, France.
(33)67000 Strasbourg, France.
(34)34000 Montpellier, France.
(35)06000 Nice, France.
(36)59000 Lille, France.
(37)75000 Paris, France.
(38)49000 Angers, France.
(39)92380 Garches, France.
(40)Centre hospitalier universitaire de Bordeaux, Hôpital Pellegrin, Service de
neurologie, Bordeaux, France.
(41)Observatoire français de la sclérose en plaques (OFSEP), Centre de
coordination national, Lyon/Bron, France.
(42)Hospices civils de Lyon, Hôpital Lyon sud, Service d’imagerie médicale et
interventionnelle, Lyon/Pierre-Bénite, France.
(43)Hôpitaux universitaire de Strasbourg, Hôpital de Hautepierre, Service des
maladies inflammatoires du système nerveux – neurologie, Strasbourg, France.
(44)Union pour la lutte contre la sclérose en plaques (UNISEP), Ivry-sur-Seine,
France.
(45)CIC 1433 Epidémiologie Clinique, Centre hospitalier régional universitaire de
Nancy, Inserm et Université de Lorraine, Nancy, France.
(46)Centre hospitalier universitaire de Nantes, Hôpital nord Laennec, Service de
neurologie, Nantes/Saint-Herblain, France.
(47)Centre hospitalier universitaire de Nice, Université Nice Côte d’Azur,
Hôpital Pasteur, Service de neurologie, Nice, France.
(48)Hospices civils de Lyon, Département de la recherche clinique et de
l’innovation, Lyon, France.
(49)Centre hospitalier universitaire Dijon Bourgogne, Hôpital François
Mitterrand, Service de neurologie, maladies inflammatoires du système nerveux et
neurologie générale, Dijon, France.
(50)Université Claude Bernard Lyon 1, Lyon ingéniérie projets, Lyon, France.
(51)Assistance publique des hôpitaux de Marseille, Centre hospitalier de la
Timone, Service de neurologie et unité neuro-vasculaire, Marseille, France.
(52)Fondation Eugène Devic EDMUS contre la sclérose en plaques, Lyon, France.
(53)Assistance publique des hôpitaux de Paris, Hôpital Saint-Antoine, Service de
neurologie, Paris, France.
(54)Hospices civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer, Service de neurologie A,
Lyon/Bron, France.
(55)Centre hospitalier régional universitaire de Nancy, Hôpital central, Service
de neurologie, Nancy, France.
(56)Centre hospitalier universitaire de Rennes, Hôpital Pontchaillou, Service de
neurologie, Rennes, France.
(57)Centre hospitalier universitaire de Toulouse, Hôpital Purpan, Service de
neurologie inflammatoire et neuro-oncologie, Toulouse, France.
(58)Assistance publique des hôpitaux de Paris, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière,
Service de neurologie, Paris, France.
(59)Centre hospitalier universitaire de Lille, Hôpital Salengro, Service de
neurologie D, Lille, France.
(60)Centre hospitalier universitaire de Montpellier, Hôpital Gui de Chauliac,
Service de neurologie, Montpellier, France.
(61)Centre hospitalier universitaire de Caen Normandie, Service de neurologie,
Hôpital Côte de Nacre, Caen, France.
(62)Centre hospitalier régional universitaire de Besançon, Hôpital Jean Minjoz,
Service de neurologie, Besançon, France.
(63)Centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand, Hôpital
Gabriel-Montpied, Service de neurologie, Clermont-Ferrand, France.
(64)Fondation Adolphe de Rothschild de l’œil et du cerveau, Service de
neurologie, Paris, France.
(65)Centre hospitalier universitaire de Nîmes, Hôpital Carémeau, Service de
neurologie, Nîmes, France.
(66)Centre hospitalier intercommunal de Poissy Saint-Germain-en-Laye, Service de
neurologie, Poissy, France.
(67)Centre hospitalier universitaire d’Amiens Picardie, Site sud, Service de
neurologie, Amiens, France.
(68)Centre hospitalier universitaire Rouen Normandie, Hôpital Charles-Nicolle,
Service de neurologie, Rouen, France.
(69)Centre hospitalier universitaire Grenoble-Alpes, Site nord, Service de
neurologie, Grenoble/La Tronche, France.
(70)Centre hospitalier universitaire de Martinique, Hôpital Pierre Zobda-Quitman,
Service de Neurologie, Fort-de-France, Martinique.
(71)Centre hospitalier universitaire Limoges, Hôpital Dupuytren, Service de
neurologie, Limoges, France.
(72)Assistance publique des hôpitaux de Paris, Hôpital Henri Mondor, Service de
neurologie, Créteil, France.
(73)Centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne, Hôpital Nord, Service de
neurologie, Saint-Étienne, France.
(74)Centre hospitalier universitaire de Reims, Hôpital Maison-Blanche, Service de
neurologie, Reims, France.
(75)Centre hospitalier régional universitaire de Tours, Hôpital Bretonneau,
Service de neurologie, Tours, France.
(76)Centre hospitalier sud francilien, Service de neurologie, Corbeil-Essonnes,
France.
(77)Service de neurologie, Centre hospitalier de Saint-Denis, Hôpital Casanova,
Saint-Denis, France.
(78)Centre hospitalier de Pontoise, Service de neurologie, Pontoise, France.
(79)Centre hospitalier universitaire de Poitiers, Site de la Milétrie, Service de
neurologie, Poitiers, France.
(80)Assistance publique des hôpitaux de Paris, Hôpital Bicêtre, Service de
neurologie, Le Kremlin-Bicêtre, France.
(81)Centre hospitalier de Versailles, Hôpital André-Mignot, Service de
neurologie, Le Chesnay, France.
PURPOSE: New multiple sclerosis (MS) disease-modifying therapies (DMTs), which
exert beneficial effects through prevention of relapse, limitation of disability
progression, and improvement of patients’ quality of life, have recently emerged.
Nonetheless, these DMTs are not without associated complications (severe adverse
events like. progressive multifocal leukoencephalopathy). Patient follow-up
requires regular clinical evaluations and close monitoring with magnetic
resonance imaging (MRI). Detection of new T2 lesions and potential brain atrophy
measurements contribute to the evaluation of treatment effectiveness. Current MRI
protocols for MS recommend the acquisition of an annual gadolinium (Gd) enhanced
MRI, resulting in administration of high volume of contrast agents over time and
Gd accumulation in the brain.
METHODS: A consensus report was established by neuroradiologists and neurologists
from the French Observatory of MS, which aimed at reducing the number of Gd
injections required during MS patient follow-up.
RECOMMENDATIONS: The French Observatory of MS recommends the use of macrocyclic
Gd enhancement at time of diagnosis, when a new DMT is introduced, at 6-month
re-baseline, and when previous scans are unavailable for comparison. Gd
administration can be performed as an option in case of relapse or suspicion of
intercurrent disease such as progressive multifocal leukoencephalopathy. Other
follow-up MRIs do not require contrast enhancement, provided current and previous
MRI acquisitions follow the same standardized protocol including 3D FLAIR
sequences.