Thèse de Charlotte Cosin

Thèse : Troubles de l'humeur post-AVC, caractérisation et détection précoce

Soutenue le 23 septembre 2016

Directeur de thèse principal : Willy Mayo chercheur à l’INCIA / Joel Swendsen (co-directeur) / Igor Sibon (partie clinique).

L’AVC est la seconde cause de décès et la première cause de handicaps acquis chez l’adulte dans le monde. Au cours des vingt dernières années le traitement en phase aigüe de l’AVC s’est considérablement amélioré. La mortalité post-AVC a alors commencé à diminuer et la proportion de patients survivants avec un handicap léger ou modéré a augmenté.
Le suivi à long terme de ces patients a permis de mettre en évidence, chez une proportion importante d’entre-eux, la survenue d’une forte détresse psychologique. Ces troubles de l’humeur réduisent considérablement la qualité de vie post-AVC.
La prise en charge principalement axée sur les déficits moteurs, sensoriels ou de langage, commence alors à s’orienter vers la prise en charge psychiatrique des patients. Ces complications restent cependant insuffisamment comprises et leur prise en charge demeure insatisfaisante.

Dans ce contexte, l’objectif de ce travail de thèse a été de mieux décrire les troubles de l’humeur post-AVC et de mettre en évidence, grâce à des outils de mesure objectifs, l’existence de facteurs de risques de leur survenue. 91 patients ont été suivis durant un an et ont répondu à des évaluations cognitives, de l’humeur, du sommeil et/ou du langage.

Les résultats obtenus ont permis d’identifier certaines variables impliquées dans la survenue ou l’évolution de certains troubles post-AVC, par exemple la fragmentation du sommeil avec l’apathie ou la prosodie affective avec la dépression. Les lésions cérébelleuses semblent également liées à la survenus des troubles de l’humeur post-AVC. Ces résultats s’inscrivent dans une dynamique de recherche de plus en plus importante concernant les troubles de l’humeur post-AVC.

Mots-clés : AVC, troubles de l’humeur, apathie, dépression, anxiété, sommeil, prosodie, cervelet

Publications

Circadian sleep/wake rhythm abnormalities as a risk factor …
1. Int J Stroke. 2015 Jul;10(5):710-5. doi: 10.1111/ijs.12433. Epub 2014 Dec 25. Circadian sleep/wake rhythm abnormalities as a risk factor of a poststroke apathy.

Impulsive aggressive obsessions following cerebellar …
1. J Neurol. 2015 Jul;262(7):1775-6. doi: 10.1007/s00415-015-7804-6. Epub 2015 Jun 6. Impulsive aggressive obsessions following cerebellar strokes: a case study.

Affective Prosody and Depression After Stroke: A Pilot Study.
1. Stroke. 2016 Aug 9. pii: STROKEAHA.116.013852. [Epub ahead of print] Affective Prosody and Depression After Stroke: A Pilot Study. Villain M(1), Cosin C(2), Glize …

Mood Influences the Concordance of Subjective and …
1. Front Aging Neurosci. 2016 Jul 26;8:181. doi: 10.3389/fnagi.2016.00181. eCollection 2016. Mood Influences the Concordance of Subjective and Objective Measures of …

Charlotte Cosin, Ecole Pratique des Hautes Etudes (EPHE) INCIA, CNRS UMR 5287 Equipe de Neuroimagerie et Cognition Humaine


Jury

  • Mathilde HUSKY, PU, Université de Bordeaux (rapporteur et présidente du jury)
  • David CLARYS, PU, Université de Poitiers (rapporteur)
  • Serge TIMSIT, PUPH, UBO, CHRU Brest (membre du jury)
  • Imad GHORAYEB, MCU et PH, CHU Bordeaux (membre du jury)
  • Willy MAYO, CR INSERM (Directeur de thèse)
  • Joël Swendsen, DR CNRS, Directeur d’Etudes Cumulant EPHE (co-directeur de thèse)
  • Igor SIBON, PUPH, Université de Bordeaux, CHU Bordeaux (co-encadrant de thèse)

Directeurs de thèse

  • Willy Mayo, Chargé de Recherche, INSERM.Directeur de thèse, Team: Neuroimaging and Human Cognition. INCIA
  • Joël Swendsen, Directeur de Recherche CNRS, Directeur d’Etudes Cumulant EPHE (co-directeur de thèse)
  • Igor SIBON, PUPH, Université de Bordeaux,(co-encadrant de thèse) Responsable de l’unité Neurovasculaire, CHU de Bordeaux
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Last update: 5 juin 2018